意外胆囊癌误漏诊原因与临床防治策略

发布日期：2025-01-04 15:58    点击次数：154

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)已广泛应用于胆囊疾病治疗, 术中或术后意外发现胆囊癌逐渐增加, LC和开腹胆囊切除术意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma, UGC)发生率分别为2.09%和0.91%. 由于胆囊癌多伴有胆囊结石或炎症, 早期缺乏特异性临床表现、影像学特征和特异性血清肿瘤标志物, 术前胆囊癌确诊率仅30%, 30%胆囊癌在术中或术后诊断. 病理T分期、有无淋巴结转移、术中有无胆囊破裂是影响UGC患者预后的独立危险因素. 术前影像学联合血清学肿瘤标志物检查, 术中仔细探查和快速病理检查, 是降低UGC误漏诊的重要措施. 对于存在高危因素的胆囊良性疾病患者,及时选择胆囊切除, 严格掌握保胆指征, 是降低UGC发生率的重要预防措施.